با توجه به آنکه آپاندیسیت و درد آپاندیس همراه آن، زندگی بیمار را تهدید می‌کند اهمیت بسیار دارد. من، دکتر حجت درخشان فر، در این مقاله از مجله سلامتی هلثیوم قصد دارم شما را با علائم آپاندیسیت و درد آپاندیس آشنا کنم تا به محض مشاهده اولین نشانه‌های آن، برای جلوگیری از خطرات احتمال آن، به پزشک یا یک مرکز اورژانس مراجعه کنید.
آشنایی با آپاندیسیت و درد آپاندیس
آپاندیس زائده‌ای است باریک، انگشتی شکل و توخالی که به روده بزرگ متصل بوده ولی هیچ خاصیتی برای بدن ندارد. اگر آپاندیس دچار عفونت شود، برای شخص مشکل بزرگی ایجاد می‌کند. به علت محل استقرارش در بدن امکان ایجاد عفونت در آپاندیس زیاد است. برای مثال تکه‌های غذا یا مدفوع می‌توانند در داخل آپاندیس حبس شده و باعث تورم و التهابی بسیار دردناک شوند. این درد آپاندیس و التهاب همراه آن را در اصطلاح آپاندیسیت می‌نامند، که در بچه‌های بزرگتر از شش سال شایع است. اما می‌تواند در بچه‌های کوچکتر هم بروز کند. اگر آپاندیسیت پیش آید، باید زائده آپاندیس را با عمل جراحی حذف کرد. در غیر این صورت ممکن است آپاندیس بترکد و باعث گسترش عفونت در تمام شکم شود.
در ابتدا علائم آپاندیسیت را بررسی می‌کنیم که عبارتند از:
-
درد آپاندیس در محوطه شکم
وجود درد در شکم معمولا اولین علامتی است که کودک از آن شاکی می‌شود. در بیشتر موارد این درد ابتدا در اطراف ناف ظاهر شده و بعد به طرف ناحیه تحتانی راست شکم منتقل می‌شود و شدت می‌یابد. در بعضی موارد که زائده آپاندیس در محل اصلی خود قرار ندارد، احساس ناشی از درد آپاندیس ممکن است در محلی دیگر از شکم یا در پشت احساس شود، یا ممکن است به صورت علائم ادراری مثل تکرر ادرار یا سوزش هنگام ادرارکردن ظاهر شود. حتی موقعی هم که آپاندیس در محل اصلی خود قرار داشته باشد و در سمت راست شکم متمرکز باشد، ممکن است از طریق تحریک یکی از عضلاتی که به سمت پا امتداد دارند درد آپاندیس به پا منتقل و موجب لنگیدن یا دولا دولا راه رفتن کودک شود.
-
استفراغ ناشی از التهاب آپاندیس
چند ساعت بعد از شروع درد آپاندیس، ممکن است استفراغ نیز شروع شود. لازم است توجه داشته باشید که در آپاندیسیت قبل از شروع استفراغ درد در ناحیه معده نیز احساس می‌شود. برخلاف آپاندیسیت، در بیماری‌های ویروسی نظیر آنفولانزا استفراغ مقدم بر درد است، یعنی ابتدا استفراغ شروع می‌شود بعد درد معده به وجود می‌آید.
-
از دست دادن اشتها در آپاندیسیت
بلافاصله بعد از شروع درد آپاندیس بی‌اشتهایی در فرد بروز خواهد کرد.
-
تب ناشی از درد آپاندیس
تبی که در آپاندیسیت دیده می‌شود زیاد نیست، ولی اگر زائده آپاندیس پاره شود تب تا حدود ۳۹ درجه سانتی‌گراد بالا خواهد رفت. متاسفانه گاه با یک عفونت ویروسی که قبل از آپاندیسیت شروع شده است، باعث می‌شود نشانه‌های علائم آپاندیسیت مخفی بماند. اسهال، تهوع، استفراغ و تب ممکن است قبل از بروز علائم مشخص درد آپاندیس ظاهر شود و تشخیص را با مشکل مواجه کنند. همچنین گاه ممکن است ناراحتی کودک ناگهان از بین برود و شما را قانع سازد که مشکلی وجود ندارد. بدترین حالت ناپدید شدن درد آپاندیس است، چرا که به معنای آن می‌باشد که آپاندیس هم اکنون دچار پارگی شده است. اگرچه ممکن است درد آپاندیس تا چند ساعت وجود نداشته باشد، ولی این زمان درست مصادف با آغاز مرحله خطرناک بیماری است. عفونت به قسمت‌های دیگر شکم نیز سرایت کرده و باعث بدتر شدن حال کودک می‌شود. تب بالا می‌رود و لازم می‌شود خیلی سریع کودک را برای عمل جراحی فوری و تزریق آنتی بیوتیک وریدی به بیمارستان منتقل کرد. پس از عمل، بهبود حال عمومی دیرتر به دست می‌آید و عوارض بیشتری نیز کودک را تهدید خواهد کرد.
تشخیص و درمان آپاندیسیت
تشخیص علائم آپاندیسیت همیشه به سادگی مقدور نیست. به خصوص اگر کودک زیر سه سال باشد و نتواند به شما بگوید از درد چه ناحیه‌ای رنج می‌برد. در این موارد با بروز هر نوع دردی در شکم کودکتان، باید قبل از اینکه دیر شود او را فوراً به پزشک برسانید. مسلما هر دردی در شکم مربوط به درد آپاندیس نیست. اما این تنها پزشک است که می‌تواند به تشخیص قطعی دست پیدا کند. چنانچه درد شکم بیش از یکی دو ساعت طول بکشد و اگر کودکتان دچار تهوع، استفراغ، کاهش اشتها و تب باشد، فورا به پزشک کودکتان مراجعه کنید. اگر پزشک در تشخیص آپاندیسیت دچار تردید باشد او را برای مدت چند ساعت تحت نظر خواهد گرفت. در طول این مدت پزشک آزمایشاتی را انجام خواهد داد و با انجام عکس برداری مطمئن خواهد شد که آیا علائم موجود نشانه وجود آپاندیسیت می‌باشد. و درصورتیکه درد بیمار ناشی از درد آپاندیس بوده ،و شرایط موجود نشانی از التهاب آپاندیسیت باشد، عمل جراحی تنها انتخابی است که هر چه زودتر باید انجام شود.
با توجه به توضیحاتی که در این مقاله خدمتتان ارائه شد، در صورت بروز درد در ناحیه شکم به همراه علایم ذکر شده که ممکن است ناشی از درد آپاندیس بوده و با التهاب آپاندیسیت درگیر باشید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
در رابطه با درد آپاندیس، علائم و تشخیص آن در انتهای همین پست، سوالات خود را با من، دکتر حجت درخشان فر، در میان گذارید.
